Fibromialgia

Alguns dos sinais da fibromialgia são dor frequente por todo o corpo, cansaço em excesso, sono que não permite o descanso do organismo e maior predisposição a problemas, como ansiedade, depressão e outras doenças reumatológicas. A doença ainda é pouco conhecida pelo público, mas bastante comum na população.

Conheça um pouco mais sobre suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento abaixo.

O que é fibromialgia e o que ela causa

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, a fibromialgia é a causa mais frequente de visitas ao reumatologista. Ela propicia uma variedade de sintomas, tendo como sua principal característica a dor. A síndrome ainda é bastante estigmatizada e mal compreendida, dificultando seu diagnóstico pelo profissional da saúde.

Apesar de ser muito presente na população em geral, as mulheres entre 40 a 60 anos são as mais afetadas. Pacientes portadores da síndrome podem apresentar todos os tipos de dores, de dor nas costas a dor na coluna cervical, porém não apresentam qualquer tipo de distúrbio articular ou muscular.

Além disso, ela é crônica, portanto seus sintomas devem durar pelo menos três meses para que os reumatologistas confirmem o diagnóstico com mais precisão. A doença frequentemente se manifesta com comorbidades, como outras doenças reumatológicas, incluindo artrite reumatoide que piora ainda mais o quadro de dores nas juntas.

Como ocorre o diagnóstico da fibromialgia

O diagnóstico da fibromialgia é principalmente clínico. Em geral, pacientes procuram o especialista em reumatismo e doenças similares quando apresentam dores generalizadas ou localizadas, como dor na lombar.

Para muitas pessoas, a dor não é sinal de alarme inicialmente. Por isso, deixam para buscar o médico somente quando a condição já se tornou incapacitante, prejudicando inclusive sua habilidade de trabalhar e realizar tarefas domésticas.

Não existem exames que indiquem a presença de fibromialgia. O que o reumatologista pode exigir são testes laboratoriais para descartar outras doenças que possam dar origem ao quadro de dor. A dor na costa relatada por muitos pacientes, por exemplo, pode ser causada até por osteoporose. Dependendo da faixa etária do paciente de seu histórico clínico é necessário descartar tais possibilidades inicialmente.

Além disso, os exames permitem encontrar doenças que podem ocorrer em conjunto com a com essa patologia. Isso ajuda a determinar o tratamento mais adequado para a doença.

Diferenças da fibromialgia e outras doenças reumáticas

O diagnóstico da fibromialgia é bastante complexo, porque existem diversas outras doenças reumatológicas que simulam um quadro parecido. Até pessoas com hipotireoidismo crônico podem apresentar dor difusa e cansaço como principais sintomas.

Dessa forma, o médico reumatologista responsável deve descartar qualquer outra possibilidade antes de determinar o quadro. É claro que duas condições podem coexistir, algo especialmente comum no caso da fibromialgia.

Mesmo assim, identificá-las é importante para proporcionar um tratamento mais eficiente. Condições, como dor no final da coluna, podem ser extremamente limitantes e fazer com que o paciente perca sua independência ao longo do tempo.

Assim, o indivíduo fibromiálgico também tende a desenvolver problemas psicológicos, como depressão e ansiedade, especialmente quando não tratado.

Quais as causas da doença

Ainda não existe uma causa definida para o surgimento da fibromialgia. No entanto, algumas hipóteses ajudam a determinar quem possui maior risco de desenvolvê-la e, portanto, precisa de acompanhamento médico precoce. Pessoas com histórico familiar da síndrome, por exemplo, costumam sofrer com o problema com mais frequência.

Estresse crônico também parece estar relacionado à fibromialgia, assim como situações graves de trauma psicológico ou físico. Tais condições, especialmente quando repetidas, prejudicam a liberação de hormônios que podem alterar as reações do corpo à dor. Assim, pequenos estímulos podem provocar dores intensas e incapacitantes.

Especialistas já procuraram relação com problemas autoimunes e inflamatórios sem sucesso. Frequentemente, pacientes fibromiálgicos apresentam dor na lombar e em outras partes do corpo sem qualquer sinal de inflamação.

Dor nas articulações

O principal sintoma da síndrome fibromiálgica é a manifestação de dor forte em situações e pontos incomuns, nos quais outras pessoas não as sentiriam. Uma simples dor na coluna lombar, por exemplo, pode parecer muito mais intensa para esses pacientes.

Hoje em dia trabalha-se com o conceito de “pontos de dor”, que são locais onde pessoas diagnosticadas com a condição costumam apresentar esse desconforto intenso. Os pontos dolorosos podem variar de acordo com cada paciente. Algumas pessoas sentem dor nas juntas, dor no meio das costas, dor nas articulações da mão ou em outros pontos sensíveis espalhados pelo corpo.

Pacientes com quadros dolorosos também podem apresentar sintomas psicológicos sem origem conhecida, como cansaço excessivo e desânimo. Também é comum apresentar dor de cabeça, sono não reparador e dificuldades de memória.

Fibromialgia pode matar? Possíveis complicações da
doença

A fibromialgia não mata, porém pode tornar-se um quadro bastante grave e incapacitante. Ela é uma condição crônica, portanto não possui cura. Pacientes afetados pelo problema sofrem com grande perda de qualidade de vida e independência, algo que piora ainda mais o quadro fibromiálgico.

Muitas pessoas que apresentam o problema sofrem com preconceito e falta de compreensão sobre a doença. Sem apoio familiar e de amigos o tratamento torna-se ainda mais difícil. Alguns pacientes relatam também maior isolamento social e medo de sair de casa em decorrência da doença, aumentando as chances do surgimento de problemas psicológicos.

Por isso, quem não inicia o tratamento tende a apresentar sintomas psicológicos bem mais graves que indivíduos tratados. Perda de memória e dificuldades de raciocínio são só alguns deles.

Como ocorre o tratamento?

Como mencionamos, a doença é crônica e bastante complexa. Seus sintomas incluem manifestações físicas, como dores nas costas e dor na coluna cervical, combinadas com manifestações psicológicas. Portanto, é necessário incluir uma equipe multidisciplinar no tratamento.

O reumatologista deve realizar o diagnóstico e as primeiras recomendações. Ele também será o responsável por ajudar o paciente a controlar a dor, incluindo dores na lombar. Os medicamentos utilizados devem estimular a analgesia do próprio corpo e diminuir a recepção de dor pelo cérebro.

Alguns dos medicamentos também são usados para outras doenças, como alguns anticonvulsivantes e antidepressivos. Pacientes precisam ser bastante cuidadosos quanto ao uso de medicamentos para a dor. O reumatologista deve prescrever analgésicos e o indivíduo nunca pode automedicar-se. A ingestão de medicamentos não indicados pelomédico pode até prejudicar o quadro álgico.

Além do tratamento farmacológico, indivíduos com fibromialgia devem ter acompanhamento psicológico. Também é possível utilizar fisioterapia e exercícios físicos em etapas posteriores do tratamento, algo que ajuda a prevenir a dor e recuperar a independência.

O paciente precisará realizar alterações em sua rotina para conviver com a doença. Manter práticas saudáveis de atividades físicas e realizar acompanhamento constante com especialistas ajudará a manter o quadro estável.